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【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗

日期: 2020-02-22
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腹腔鏡肝囊腫開窗引流術用于肝囊腫的手術治療。肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,當肝囊腫大于10cm或有壓迫癥狀時需手術治療。


什么是肝囊腫

肝囊腫是肝臟中的異常囊,可能含有液體或固體細胞。通常,肝囊腫不會引起癥狀或需要任何治療。


然而,有時,如果囊腫變大,患者可能會出現需要治療的疼痛或其他癥狀。


【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗



手術詳細步驟

1. ?? 麻醉后,消毒鋪巾,臍下作穿刺孔,建立人工氣腹,按 3 孔法置入腹腔鏡器械;

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗


2. ?? 探查見肝表面多發囊腫,右肝見巨大囊腫,直徑約 20 cm,囊壁表面見纖維化,血供豐富。電凝鉤于囊壁較薄處電開,見有無色稍渾濁液體噴出,用吸引器引出囊液共計約 2000 ml。

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗

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3. ?? 超聲刀沿囊壁與肝實質交界邊緣邊切邊止血,囊腔內可見明顯擴張脈管并可見下腔靜脈撲動;囊腔底部可見另一囊腫,予超聲刀切除表面囊壁開窗并取出囊壁;膽囊左側肝實質見多個小囊腫,用超聲刀分別切除部分囊壁開窗,囊壁分次取出。

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗

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4. ?? 去除囊腫無肝實質囊壁裝入標本袋,經臍孔取出;

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5. ?? 用超聲刀取一段帶血管蒂大網膜,填塞入肝囊腫腔并用 Hemolok 夾閉固定于囊壁邊緣;

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6. ?? 檢查囊腫邊緣無活動性出血,右腋前置右肝下引流管,劍突下置肝囊腫腔內引流。

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗

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手術切口情況

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗


取出的肝囊腫壁

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗


吸引器吸出的囊液

【腹腔鏡篇】巨大肝囊腫開窗

一些建議

肝囊腫它雖然是一種良性的疾病,但是通過手術來治療,一般是不能根治的,還有復發的幾率,而且復發率還高。手術后3年之內是轉移和復發的高危期,這段時間內,患者一定要注意,要定期體檢,如果沒有異常就繼續觀察,如果囊腫又變大了,可能又需要治療了。

還有一點小編要提醒大家,那就是肝囊腫患者的飲食禁忌,高蛋白的食物、動物內臟、發酵食物、酒類飲料、咖啡、巧克力等,這些都是不能吃的,可能會加速囊腫的生長。



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